她找到护士长，询问抽血的人。

按照排班记录找到那名护士，的确是个新护士，二十多岁，怯生生的。

但问也问不出来什么，张主任只能不断刷新着检查回报页面。

「张主任，血气分析至少要3—40分钟才能出————」

有人劝到。

可话音未落，结果就出现在眼前。

张主任一怔，仔细看血气分析的结果。

最「坏」的结果出现了—患者的确有严重的酸中毒！

结合尿液常规里的酮体，以及糖尿病病史，判断是酮症酸中毒也没什么错误。

这怎么可能？！

张主任怔怔的看着化验结果，其他人也陆续看到了结果，大多沉默无语。

这也太诡异了，到底是怎么回事？！

只有时利平冷笑道，「跟你们说了，菜就多练，水平不够就多学。一边还不学，一边看别人学了还眼红。」

他的话就像是嘴巴子一样，毫不留情的呼在张主任以及其他准备看方晓热闹的人脸上。

啪啪作响。

可为什么呢？他们想不懂。

但这些都不重要，张主任趁着方晓还没回来，抓紧时间让护士把药给上。

治疗是最重要的，至于方晓回来要怎么奚落自己，那就是另外一件事了。

刚给了药，方晓就和「小孟」回来，方晓的脸上依旧挂着轻松的笑容，但他并没有讥讽张主任，而是进门就弓腰，一溜小跑的来到林院长身边。

「院长，跟您想的一样，患者是酮症酸中毒。」

我#！

屋子里眼镜片掉落的声音稀里哗啦的，不绝于耳！

方晓还是人么！拍马屁也没这么拍的！

林院长怔了一下，他又一次深深的看着方晓。

「按照您的指示，通过ai分析，结合咱医院的技术力量判断，现在诊断为酮症酸中毒，而不是胰腺炎。我看张主任已经给了对症处置，今晚患者的病情就能好转。」

方晓继续说道。

这话说得，的确中听，但林院长有无数的疑问。

「方主任，你说说怎么回事。」林院长不动声色的询问道。

现在医院的院长丶书记都必须是医疗科班出身的人才能担任。正职的话，护理行业也很难上去，必须是医生，林院长也是内科医生，算是半拉专家。

他有些事情想不懂。

「嗐，我也不是很懂，小孟，你给我讲讲。」方晓招呼道。

「小孟」点了点头，它甚至还伸出右手食指扶了一下墨镜。

它把办公室里的写字板拉过来，拿着记号笔开始写板书。

方晓大获全胜，患者也得到了救治，而且还顺势拍了林院长的马屁，正在春风得意。

忽然看见「小孟」标准的动作，和罗教授一模一样，方晓马上下意识的稍息立正站好，一脸严肃。

「动脉血气分析提示，患者有严重代谢性酸中毒。

临床上，代谢性酸中毒可刺激腹膜神经丛，引起腹肌紧张，形成假性腹膜炎；也可导致细胞内缺钾，酸硷失衡，引起胃扩张和麻痹性肠梗阻引起腹痛；此外，酸中毒的毒性产物可直接刺激腹膜引起腹痛。

那么现在，代谢性酸中毒诊断明确，接下来的一个问题就是：是什么导致了代谢性酸中毒？」

「小孟」一边说着，一边写板书，像极了罗浩在医科大给学生上课的样子。

「临床上糖尿病可以导致酸中毒，最常见的就是糖尿病酮症酸中毒，但这类患者血糖都明显升高，一般为16.7～33.3mmol/L，甚至更高，但本例患者的血糖仅为8mmol/L。

后续检查显示患者血酮体5mmol/L明显升高，尿酮和尿糖阳性，糖化血红蛋白明显升高。

排除饥饿和其他原因导致的酮症，考虑非高血糖所致糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的一种糖尿病急性并发症，糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖丶蛋白质丶脂肪以及水电解质丶酸硷平衡失调，导致代谢性酸中毒。

因为糖尿病酮症酸中毒可以导致胰腺损伤和胰腺功能紊乱，故可导致淀粉酶升高，也可应激性引起白细胞升高。

临床上常见的为高血糖所致糖尿病酮症酸中毒，但也有一部分糖尿病酮症酸中毒患者，血糖不高，甚至正常或偏低。」

「换句话说————」

「小孟」思维明确，条理清晰，像是一个标准的理工男，开始一二三四五的讲述为什么。

足足二十多分钟，它才把这件事情说的差不多。

张主任一直想要找「小孟」言语中的错误，可偏偏ai机器人的话都是模版里出来的一样，毫无破绽。

直到最后，张主任才发现还有一个疑问「小孟」并没提到。

她刚想问，但「小孟」提前说，「还有最后一个问题。」

「为什么会出现这种情况。」

「小孟」说着，手里的记号笔在写字板上点了一下。

「类似的患者也很多，怎么就没出现腹痛的酮症酸中毒的情况。」

「既往史里，患者应用SGLT—2抑制剂控制血糖。」

「SGLT—2抑制剂，中文名为钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。这是一类新型抗糖尿病药物。」

「小孟」侃侃而谈，从SGLT—2抑制剂的作用机理开始讲起，谈到了药物副作用。

但有些内容哪怕是ai机器人也含糊不清，只说临床上类似的情况大多都是SGLT—2抑制剂的药物导致的。

可这已经足够了！

临床医生谁会了解那么多破事，ai机器人提到的副作用是说明书里都不存在的。

事实也证明了ai机器人是对的。

方晓如梦方醒，难怪刚刚罗教授问了一句患者用什么控制血糖，然后就赞同了ai机器人的诊断。

原来如此！

「小孟」讲完，微笑盖上记号笔，把笔放到一边，四周环视。

没有掌声，水平高的医生都如梦方醒，水平低的一脸迷茫，还有人已经昏昏欲睡。

「那接下来的治疗呢？」林院长问道。

「按照酮症酸中毒治疗就可以，患者我建议转到内分泌科，或者去重症监护室，治疗意见由内分泌提供。」

如果没有前面那些话，内分泌的冯主任肯定会骂娘。

这不是甩锅么？！

可ai机器人讲的清清楚楚，明明白白，内分泌科主任点头，「送重症监护室吧，我让我家副主任24小时在。我也盯着，治疗方式都很标准的。」

大家拿到了折中的意见，会诊告一段落。

方晓刚要随大流走，被林院长叫住。

「方主任，你来。」

「院长。」方晓满脸堆笑，看表情又有点坚定，给人一种他在林院长的指导下救治患者的「错觉」。

林院长觉得方晓长进了，不是从前的混不吝的样子。

「方主任，你就这么相信ai？」林院长问道。

「院长，您看您说的。」方晓认真说道。

「我说什么了？」林院长含笑问道。

他脸上严肃的表情已经荡然无存，轻松了很多。

方晓神色一正，身体微微前倾，以标准的汇报姿态回应。

「林院长，在院领导的正确指导和大力支持下，我院AI辅助诊疗项目始终秉持「科技赋能医疗，智能服务临床「的理念稳步推进。

作为国家重点研发计划《新一代人工智慧临床应用示范》的试点单位之一，我们严格按照国家卫健委《人工智慧辅助诊疗技术管理规范》要求，建立了完善的三级质控体系。

—

说着，方晓伸手，「小孟」从口袋里拿出文件递给方晓。

林院长一怔，他还以为这是演习，这一幕方晓不知道练习了多少次。

方晓翻开手中的项目文件继续道：「特别是在院党委人机协同丶安全优先「的工作方针指导下，该项目已通过伦理委员会审批，并在普外科丶影像科等6

个科室完成临床验证阶段。

数据显示，AI辅助诊断准确率达99.96%，操作规范符合率100%，累计减少平均住院日0.8天。」

方晓推了推眼镜，语气转为郑重：「上周的院务会上，张副院长特别强调要「以患者安全为核心，以质量提升为目标推进智慧医院建设。

这次会诊全程按照《AI临床辅助决策系统使用规范》执行，所有操作建议均经过主治医师二次确认，系统自动留存了18项决策溯源记录，随时可供调阅审查。」

他最后补充道：「当然，最终的临床决策权始终在主管医师手中。AI系统严格遵循辅助定位丶医师决断的原则，这正是贯彻了院长您在今年医疗质量安全月提出的「智能不替代，便捷不越界「的指导要求。

E

说完，方晓把手里的文件放下，用恭敬而崇拜的口吻说道，「院长，要是没有您的支持，ai项目绝对不会在咱们医院发展下来。」

听方晓说的有理有据，林院长心里乐开了一朵花。

Ai项目可是国家级重点科研项目，自家医院不知道走了什么狗屎运，方晓弄来一个试点。

自己做什么了？

什么都没做，就是站在一边静静的看着。可方晓这份文件里，虽然没提到自己，却又无时无刻不在说自己。

方晓真是越来越懂事了，林院长几乎忍不住的笑了出来。

而刚刚方晓汇报的内容中，没有提到的那一句一一在林院长的指导下，ai————如何如何的，已经跃然欲出。

嗯，方晓不错，林院长大悦。

「坐，小方。」林院长拍了拍身边的椅子。

方晓顺势坐下，他也没让林院长为难，开始讲临床上ai的应用以及遇到的各种病例。

本来是闲聊的垃圾时间，忽然变成了汇报工作，张主任怔怔的看着方晓，她觉得自己的年纪都活到了狗身上。